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吃3種藥降血壓?頑固型高血壓新突破

(優活健康網新聞部/綜合報導)趙先生平時已知有高血壓病史,但無服用藥物控制,且已腦中風2次。原來腦中風前就已有高血壓,當時願意配合服用藥物控制,可是服用藥物產生許多不舒服的副作用,以致所有高血壓藥物都嘗試過卻無法繼續服用,只能透過調整生活型態來控制高血壓。後來接受「腎動脈交感神經阻斷術」治療後,成功將血壓控制在目標範圍內,1年後仍維持良好效果。

頑固型高血壓 服用3種以上降血壓藥仍無法達標

柳營奇美醫院心臟科主治醫師謝智凱表示,高血壓性疾病名列臺灣國人十大死因之一,尤其長期未有效控制的高血壓,更是造成腦血管、心血管動脈粥狀硬化,甚至導致腦中風及心肌梗塞的主要危險因子。

在高血壓病人中,有10至15%屬於血壓難控制的「頑固型高血壓」。目前國際對於「頑固型高血壓」定義為,服用3種以上適當耐受劑量降壓藥(包含利尿劑)仍無法達到目標血壓值者,或吃4種抗高血壓藥物才能達目標血壓者。常令這類病人深感困擾,直到近幾年出現「腎動脈交感神經阻斷術」,治療才有突破。

腎動脈交感神經阻斷術 控制頑固型血壓

謝智凱醫師說明,「腎交感神經成人網推薦阻斷術」是將腎動脈交感神經阻斷,進而降低交感神經活性,達到控制血壓目的手術方式。方式與心導管手術類似,唯獨穿刺部位一般選擇鼠蹊部的股動脈。通常手術傷口不大,併發症少,術後只要傷口完全止血,在院觀察一晚血壓變化,穩定後隔天即可出院。

目前「腎動脈交感神經阻斷術」主要用於治療「頑固型高血壓」,或因服用過多高血壓藥物導致各種副作用而不適的病人,藉以改善用藥困境,達到更好的血壓控制,減少併發症發生。目前所有臨床實驗中並未發現任何因施行「腎動脈交感神經阻斷術」引起併發症的案例,但這項技術尚未於腎功能不全及洗腎患者進行臨床實驗,不適合使用在這類型的病人。

「腎動脈交感神經阻斷術」可說是「頑固型高血壓」及因服用高血壓控制藥物導致各種副作用發生而感到不適患者的一大福音。但謝智凱醫師提醒,病人術後仍應保持良好的飲食、生活習慣及定期運動,避免抽菸及酗酒等不良習慣,並按照醫師指示用藥,持續穩定維持血壓在目標值內,愛護自己的身體,避免憾事發生。

紐約匯市─升息升息再升息 聯準會走超鷹派路線 美元沖6週高

由於美國聯準會 Fed Reserve 主席 Jerome Powell 鮑威爾表示美國經濟「非常樂觀」,並且談到繼續加息的必要性,使週三 (3 日) 美元升至 6 週來的最高點。

鷹派的美聯準會發言、上週三的預期升息後、及預計 12 月將再次升息的言論,和明年將再升息 3 次,2020 年升息 1 次的說法,都把美元推升至高點。

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鮑威爾週三繼續談及美國經濟實力,此前他對美國經濟表示「非常樂觀的前景」,他認為這種情況正處於「歷史罕見」的超低失業率和溫和價格時代的邊緣。



週三的數據支持了美國經濟強勁的觀點。服務業活動在 9 月份上升至 21 年來的高點,公司在第三季度末提升了招聘力度。

ADP 公司公布了美國私營企業數據,顯示 9 月新增就業人數 23 萬,自 2 月以來的最高水平,高於經濟學家預期的 18.5 萬,也大幅高於 8 月的新增 16.8 萬人。

由於美國經濟增長依然強勁,而包括歐元區在內的其他大型經濟體的經濟數據低於預期,美元表現優於大市。

歐元也受到意大利債務、財政計劃、以及與歐洲其他國家未來關係的不確定性的影響,歐洲市場令市場感到不安並加劇了與其他歐元區領導人的緊張關係。



歐元兌美元一直在測試關鍵技術支撐位 1.1510 至 1.15508 美元,為 6 月份的暫時低點。如果歐元區單一貨幣維持突破該水平,則可能接下來測試 1.13 美元區域,這也是 8 月份達到的一年來低點。

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